Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


54. tétel

2010.01.31

54. Ventillációs zavarok

 

A mellkas és a tüdő tágulásának bármilyen akadályozottsága, vagy csökkenése kisebb belégzési és kilégzési térfogatot, vitálkapacitást eredményez.

Fajtái:

  • Respiraktív ventillációs zavar

  • Obstruktív ventillációs zavar

 

Respiraktív ventillációs zavar

A funkciózavart a mellkasfal vagy a tüdők rugalmasságának vagy tágulékonyságának csökkenése okozza.

Okai:

  • Mellkasi deformitások

  • gerinc elváltozásai (kyphosis, scoliosis, gibbus)

  • bordák és szegycsont rendellenességei (pectus carinatus, pectus excavatus)

  • a deformitás súlyosságától függően akadályozzák a légzőizmok működését, beszűkítik a tüdőnek járó helyet, és így csökkentik a ventillációt

  • összenyomják a tüdő ereit, ami kisvérköri pangást okoz

  • gerincvelő elülső szarvának motoros neuronja sérül vagy elpusztul

  • járványos gyerekbénulásban

  • légzőizmok tartós, görcsös összehúzódása

  • tetanusban

  • pleuralemez elváltozásai

  • akut pleuritis (mellhártyagyulladás) során keletkező izzadmány nyomó hatása miatt

  • mellhártyalemezgyulladás során keletkező összenövés miatt

  • a mellkas mozgását a tüdők csak akkor tudják követni, ha a mellhártya épp és a negatív mellüri nyomás érvényesül

  • Pneumothorax

  • a mellhártyalemezek közötti negatív nyomás megszűnik, az alveolaris légtér és a pleuraűr között kapcsolat jön létre

  • oka lehet kívülről ható erő (szúrás, lövés) vagy belülről ható erő (tüdőszövet elpusztulása miatt a hörgőrendszer és a pleuraűr között kapcsolat jön létre)

  • lehet egy vagy kétoldal

  • egyoldali ptx esetén az épp tüdőfél kielégítheti a szervezet O2 igényét, de a szervezet nagyobb fizikai megterhelésre nem lesz képes

  • kétoldali ptx esetében közvetlen fulladásveszély áll fennt, ilyen esetekben csak túlnyomásos lélegeztetéssel lehet a beteget életben tartani

  • Ventilpneumothorax

  • Ha a levegőkiegyenlítődést kiváltó pleuraszakadás minden kilégzéskor záródik, akkor minden belégzéskor több levegő jut a lemezek közé, mely kilégzéskor nem tud eltávozni.

  • Tüdőszövetpusztulással járó folyamatok

  • a rugalmas rostok eltűnésével és a kollagénrostok felszaporodásával jár

  • oka: kavarc, homok vagy szén és más szervetlen por belélegzése

  • Tüdőtágulat (emphysema)

  • az öregedés kísérőjelenségeként, betegségek nyomán vagy foglalkozási ártalomként jelentkezik

  • alveolusokat elválasztó falrészecskék pusztulása

  • az alveolaris falfelszín nagysága lecsökken, nagyobbak lesznek az alveolusok

  • jó vitálkapacitás, és rossz vérellátás jellemzi a betegséget, mert az elpusztult alveolusfallal együtt az erek is elpusztultak

  • a betegnek gyakran van légszomja és cianózisa

 

Obstruktív ventillációs zavarok

A légutak átjárhatósága csökken vagy más ok miatt megnő a légutak ellenállása, de közben a légzőizmok összehúzódása normális.

Oka:

  • Asthma bronchiale

  • a hörgők falában lévő simaizomkötegek görcsös összehúzódása miatt csökken a bronchusok lumene és átjárhatósága

  • a simaizmok görcse rendszerint allergiás vagy idegi eredetű

  • légutak nyálkahártyájának duzzanata

  • akut vagy krónikus hörghurutban (bronchitis acuta, chronika)

  • a nyálkahártyaduzzanat és a fokozott váladékképződés

  • mucoviscidózis

  • kóros hörgőnyálkahártya – szekréció

  • a normálisnál jóval sűrűbb nyálka termelődik a hörgőkben

  • a kisebb hörgőket teljesen, a nagyokat részben elzárja a nyálka

  • bronchusokat kívülről nyomják

  • daganatok

  • hegképződéssel járó tüdőbetegségek

 

 

Hozzászólások

Hozzászólás megtekintése

Hozzászólások megtekintése

Nincs új bejegyzés.