Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


Kábító fájdalomcsillapítók

2010.06.04

Kábitó fájdalomcsillapítók
Kábító fájdalomcsillapítók azok a vegyülete, amelyek az öntudat megtartása
mellett emelik a fájdalom ingerküszöbét, vagy megváltoztatják a fájdalom
élményjellegét.
A fájdalom szövetkárosodás, sérülés, vagy szöveti hypoxia miatt lép fel.
A fájdalomcsillapítás lehetőségei az ingerület terjedéseinek szintjein:
Fájdalom receptorok érzékenységének csökkentése:
nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentőkkel
Az ingerület kialakulásának gátlása a receptorokon: helyi
érzéstelenítőkkel.
Az ingerület terjedésének gátlása: regionális idegblokáddal.
A fájdalom megszüntetése centrálisan ható ópioid fájdalomcsillapítókkal,
vagy általános érzéstelenítéssel.
A fájdalom érzet módosítása anxiolytikum, antidepresszánsok
segítségével.
Ópioid fájdalomcsillapítók felosztása:
Természetben előforduló anyagok:
Morfin:
M-ESLON retard kapszula
MST- Continus retard tabletta
Morphinum hydrllchrolicum injekcio
Codein
Codein Acisal
Kombinációban:
Coderetta N tabletta
Coderit N tabletta
Erigon szirup
Ridol tabletta, végbélkúp
Meristin tabletta, végbélkúp
Radipon tabletta
Panadeine tabletta, Solpadeine kapszula
Félszintetikus származékok:
Aethylmorphyn: Dionin - Dolor tabletta
Dihydrocodein - Hydrocodin tabletta
DHC Continus retard tabletta
Oxycodon
Szintetikus opioidok:
Phenilpiperidinek: Alfentanyl – Rapifen injekcio
Fentanyl - Fentanyl injekcio
Pethidin – Dolargan injekcio, tabletta
Diphenilheptánok: Methadon - Depridol injekcio, tabletta
Poritramid - Dipidolor injekcio
Morfinan származék: Nalbuphin - Nubain injekcio
Thebain származék: Buprenorphin - Tengesic injekcio subling.tbl.
Egyéb származékok:
Tramadol- Contramal capszula, inj., csepp, végbélkúp
Diphenoxylat - Reasec tabletta
Loperamid -Imodium kapszula
Morfin antagonisták:
Naloxon - Narcanti injectio
Morfin hatásai:
Nagyhatású fájdalomcsillapító
Izgatja a nyúlt velői chemosensitív trigger zónát: hányást okoz
Csökkenti a légző és a köhögésközpont érzékenységét
Centrális parasymphathomymeticus hatása révén myosist okoz
Összehúzza a simaizmokat
Gátolja a bélmozgást: obstipál
Összehúzza a húgyhólyag sphyngtereit: vizeletretenciót okoz
Euphórizál: fizikai és psyches dependenciát okoz
Therápiás felhasználás:
Súlyos fájdalom csillapítása
Narcósis potenciálására
Légzőközpont ingerlékenységének csökkentésére, kardiális eredetű
dyspnoeban
Tilos adni:
Pulmonális eredetű dyspnoeban
Dependencia miatt köhögéscsillapítónak, nyugtatónak, obstipáló
szemek.
Szülési fájdalmak csillapítására: placentán átjut, károsítja a
magzatot
Kodein:
Fájdalomcsillapító hatása 10-szer gyengébb mint a Morfin, viszont
köhögéscsillapító hatása alig kisebb, és nem eufórizál.
Alkalmazása: önmagában köhögéscsillapítónak, kombinációban
fájdalom csillapítóként, köhögéscsillapítóként.
Aethylmorphin - Dionin:
Köhögés és fájdalomcsillapító, nem eufórizál: csökkenti a
megfázásos tüneteket, nyálkahártyák duzzanatát.
Javítja a nyirok keringést.
Hydrocodin:
Erős köhögéscsillapító.
Nem eufórizál, Codeinhez hasonló fájdalom csillapító hatással
rendelkezik.
Fentanyi injectio, Alfentanyl- Rapifen inj.:
A legerősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
Kb.: 100-szor erősebb, mint a Morfin.
Alkalmazás: Narcosis,
Fentanyl tapaszban fájdalom csillapításra - Durogesic tapasz
Pethidin - Dolargan
A Morfmhoz képest: kevésbé hypnoticus,
Nem csillapítja a köhögést, rövidebb a hatástartama,
Nem okoz obstipációt, kevésbé okoz vizeletretenciót.
Analgeticus hatása 10-szer gyengébb mint a Morfin.
Mellkas és szívsebészetben a narcósis praemedikációra
alkalmazzák.
Methadon - Depridol
Oralisan is hatékony: fájdalomcsillapító hatása a Morfinéhoz
hasonló.
Csökkenti az ópiátok elvonási tüneteit (Methadon Klinikák!)
Piritramid - Dipidolor
Postoperativ fájdalom csillapításra, szívműtéteknél kombinált,
általános érzéstelenítésre használják.
Nalbuphin - Nubain
Fájdalom csillapító hatása a Morfinhoz hasonló, mellékhatása
kedvezőbb.
Buprenorphin - Tengesic
Thebain származék: a Morfintól 50-szer erősebb fájdalom
csillapitó. Mellékhatásai a Morfinhoz hasonlóak.
Sublingualisan is jól felszívódik.
Egyéb származékok
Tramadol - Contramal
Mérsékelt hatású, nem kábító hatású fájdalom csillapító.
A légzést kevésbé deprimálja.
Diphenoxylat - Reasec
Loperamid - Imodium
Centrális hatással nem rendelkeznek.
Kizárólag obstipáló hatásuk van, túladagolva hasi görcsöket
okozhatnak.
Naloxon - Narcanti
Antagonizálják az ópiátok hatásait, kompetitív antagonizmus útján.
Alkalmazás: Morfin túladagolásban,
Légzésdepresszióban,
Morfinmérgezésben.

 

Hozzászólások

Hozzászólás megtekintése

Hozzászólások megtekintése

Nincs új bejegyzés.